摘要：
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选择将自己的一部分肝脏捐赠给亲人或需要帮助的人，是一种慷慨之举，可能会对他们的生活产生深远的影响。与此同时，这也是一项重大决定，您自然会担心这会对自己的健康产生什么影响。
如果您正在考虑在新加坡成为肝脏移植的活体捐赠者，在做出决定之前，您需要了解以下信息。
什么是活体肝脏移植？
活体肝脏移植是指从健康人身上取出一部分肝脏，并将其移植到患有严重肝病或肝功能衰竭的患者体内。
对于需要在新加坡接受肝脏移植的患者而言，活体捐献提供了一种无需等待逝世捐献者肝脏的另一种选择。
如何进行部分肝脏移植？
捐赠者和受赠者的肝脏是如何再生的？
谁可以成为活体肝脏捐赠者？
活体肝脏捐赠者可以是家庭成员、配偶、朋友或其他合适的个人。但是，任何考虑捐赠的人都必须接受医学评估，并满足必要的知情同意要求。
年龄、健康状况和关系方面有哪些要求？
潜在的肝脏捐赠者通常需要符合以下条件：
- 年龄：捐献者必须符合医院肝脏移植团队规定的年龄要求。此外，还将对其整体健康状况及是否适合接受手术进行评估。
- 健康状况：总体健康状况良好，无会增加手术风险的明显疾病。
- 肝脏适用性：肝脏组织健康且剩余肝容量充足。
- 配型：捐献者通常需要血型相容，但在某些情况下可能会有例外。
- 同意：在没有压力或经济诱因的情况下作出的自愿决定。
哪些情况可能导致捐赠者被排除在外？
某些健康状况可能会导致无法捐献，包括：
肝脏体积不足或肝脏解剖结构不合适也可能导致无法捐献。其他情况，包括肥胖或糖尿病，则需要进行个别评估。
捐赠者评估过程中会发生什么？
在新加坡进行活体肝脏移植手术前，您的肝脏移植外科医生和医疗团队将对您的健康状况进行评估，以确定您是否能够安全地捐献部分肝脏。
需要进行哪些血液检查、影像学检查和肝功能检测？
评估可能包括：
- 血液检查：用于检查肝功能、血型配型、凝血功能及感染情况。
- 计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：用于检查肝脏的解剖结构、血管和胆管。
- 肝脏体积测量：用于计算在保留足够肝脏组织的前提下可捐献的肝脏量。
- 常规健康检查：用于评估患者是否适合接受手术和麻醉。
在某些情况下，可能需要进行进一步检查，包括肝活检。
为什么心理评估和知情同意很重要？
心理或心理社会评估有助于确定捐献者是否了解潜在后果，以及是否获得了充分的支持。
在新加坡，活体器官捐赠必须经移植伦理委员会批准。该委员会会评估知情同意情况、医疗风险以及是否存在胁迫。
获得批准后，捐赠者享有七天的冷静期。他们可以在手术前撤回同意，即使在完成评估之后也是如此。
如果您正在考虑进行肝脏捐赠，我们消化与肝脏外科的医生可以为您详细介绍评估流程及手术相关事项。请联系我们安排咨询。
捐献者手术过程中会发生什么？
在活体肝脏移植手术中，会切除捐赠者的一部分肝脏并将其移植到受体体内，随后将其与受体的血管和胆管连接起来。
切除的肝脏量取决于受者的需求、供者的肝脏解剖结构，以及必须为供者保留多少健康的肝脏。
什么是开放手术和微创手术？
移植团队将根据供体的肝脏解剖结构以及待捐献的肝脏部位，确定最合适的手术方式。主要有两种手术方式：
- 开放手术：外科医生在腹部切开一个切口，以便接触并切除计划切除的肝脏部分。
- 微创手术：外科医生会采用较小的切口，并使用专门的腹腔镜或机器人手术器械。对于适合的捐献者而言，这种方法可能在短期内有助于恢复，但并不适合所有人。
捐献者在医院可以期待什么？
术后，您的医疗团队将监测您的肝功能，并检查是否有出血或其他并发症。起初，您可能需要在高度监护病房或重症监护病房接受更密切的监护。
住院期间，您的医疗团队将为您控制疼痛、进行血液检查、护理伤口，并帮助您开始行走。
大多数捐献者在医院住院约一周，不过具体时间取决于他们的恢复情况。
肝脏捐献后的恢复需要多长时间？
捐献部分肝脏后的恢复情况因人而异。在最初的几周内，常会出现疲劳、腹部不适和体力下降等症状。
康复通常包括：
- 最初几周：多休息，进行轻缓的散步，并避免剧烈活动。
- 大约6至12周：部分捐献者可能会重返工作岗位，具体取决于他们的恢复情况和工作要求。
- 接下来的几个月：身体耐力和活动水平可能会继续提高。
一些捐献者在初期康复期过后仍可能出现症状，这可能会影响他们重返体力劳动岗位的能力。
您的手术团队将评估您的恢复情况，并告知您何时可以安全地重返工作岗位、驾驶、锻炼以及搬运重物。
捐献者面临哪些风险？这对长期健康有何影响？
即使经过仔细的医学评估和手术规划，捐赠部分肝脏仍存在一定的风险。
手术后可能会出现哪些并发症？
可能出现的并发症包括：
- 出血：可能需要输血或进一步治疗。
- 感染：可能波及伤口或腹腔。
- 胆汁渗漏：可能需要引流或采取其他处理措施。
- 血栓：包括深静脉血栓形成或肺栓塞。
- 切口疝：手术切口周围的组织薄弱。
- 肝功能减退：极少数情况下，剩余的肝脏可能无法正常发挥功能。
虽然较为罕见，但仍可能出现严重并发症，包括危及生命的并发症。
捐献肝脏会缩短预期寿命吗？
许多肝脏捐献者在手术后仍保持良好的健康状况。然而，长期健康状况因人而异，捐献对预期寿命的影响无法对每个人进行预测。
部分捐赠者可能会出现持续的躯体症状或心理问题。定期前往肝脏移植外科医生处复诊非常重要，这有助于监测肝功能、评估您的整体健康状况，并解决捐赠后可能出现的任何问题。
在新加坡，捐精者的费用和支持有哪些？
在新加坡，肝脏捐赠的费用取决于医院、检查、手术和术后随访。
在新加坡的私立医院，活体肝脏捐赠的手术费最高可达约29,000新元，其中不包括住院费、麻醉费及其他费用。
相关费用可能包括医疗评估、住院治疗、药物费用以及因病缺勤的时间。
根据新加坡《人体器官移植法》（HOTA），活体捐赠者可获得与捐赠相关的合理费用及收入损失的补偿。但禁止买卖器官。
捐献前，请确认如果出现并发症，谁将承担您的医学评估、手术、康复费用及治疗费用。
常见问题
可以向非亲属捐赠部分肝脏吗？
是的。朋友和非亲属只要符合医学要求并获得伦理审批，均可成为肝脏捐赠者。捐赠必须是自愿的，且不得有被禁止的经济激励。
肝脏需要多长时间才能再生？
手术后不久，肝脏便开始再生，通常在几个月内就能显著再生。不过，恢复情况因人而异，肝脏可能无法恢复到原来的大小或形状。
就新加坡的活体肝脏捐赠事宜咨询外科医生
如果您正在考虑在新加坡成为肝脏捐赠者，了解整个流程的具体内容非常重要，包括可能存在的风险以及捐赠可能会对您的健康产生的影响。
在新加坡消化与肝脏外科中心，我们经验丰富的外科医生李双文（Victor Lee Tswen Wen）医生和陈益坤（Tan Ek Khoon）医生很乐意为您详细讲解手术流程，评估您是否适合接受手术，并解答您可能存在的任何疑问。
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