微创胆囊镜手术

上腹部疼痛,尤其是在进食油腻食物后,可能是胆结石或胆囊炎的征兆。如果症状持续不消,可能需要及时就医。

在消化与肝脏外科,我们的外科医生采用微创“钥匙孔”胆囊手术(也称为腹腔镜胆囊切除术)来治疗胆囊疾病。

了解胆囊问题

胆囊是一个位于肝脏下方、腹部右上方的微小器官。它储存胆汁——一种有助于身体在消化过程中分解脂肪的消化液。

然而,当胆汁无法正常流动或胆囊内形成结石时,您可能会出现疼痛、炎症或消化问题。

有多种情况可能影响胆囊并干扰其正常功能,包括:

  • 胆结石:形成于胆囊内的硬化胆汁沉积物,可能阻塞胆汁流动
  • 胆囊炎:胆囊的炎症,通常由胆结石阻塞胆管引起
  • 胆囊癌:一种罕见的疾病,指胆囊内发生恶性肿瘤

微创胆囊切除术用于去除胆结石

在消化与肝脏外科,李维克医生陈益坤医生作为腹部及肝脏外科工作的一部分,开展微创胆囊切除术。本诊所每年大约进行80至100例胆囊手术。

由于该手术属于微创手术,恢复速度通常比传统开腹手术更快。对于计划性(择期)手术,部分患者可能在术后当天或次日即可出院回家。

术前准备指南

手术前,我们将详细了解您的病史、症状以及影像学检查结果,以确认微创胆囊切除术是否适合您的病情。此次会诊还将帮助我们向您详细说明手术流程,并解答您可能存在的任何疑问。

手术前几小时,您可能需要禁食禁水。根据您的健康状况和所服用的药物,可能还需要暂停或调整某些药物的服用。

由于手术是在麻醉下进行的,因此您应安排有人在术后陪同您回家。我们的团队将在手术前为您提供详细的指导,以帮助您做好准备,并确保手术能够安全进行。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是“微创胆囊手术”的医学术语。在此手术中,医生会采用微创技术切除胆囊。

在手术过程中,我们会使用小型手术器械和一台小型摄像头(称为腹腔镜)来切除胆囊,该设备能让我们观察到您腹腔内的状况。

由于腹腔镜胆囊切除术是通过几个小切口进行的,而非传统开腹手术中的大切口,因此被视为胆囊切除的标准方法

如果您已被确诊患有胆结石或持续性胆囊疼痛,我们可以帮助您了解可选的治疗方案。

腹腔镜胆囊切除术技术

腹腔镜胆囊切除术有多种实施方式。我们将根据您的具体情况、胆结石的大小和位置,以及术中发现的情况,确定最合适的手术方式。

标准腹腔镜胆囊切除术

在标准手术中,大多数外科医生会在腹部开四个小切口(穿刺口),即“钥匙孔”:两个直径为10毫米,两个直径为5毫米。

其中一个10毫米的切口用于插入连接摄像头的内窥镜,以便我们在手术过程中清晰观察内脏器官。第二个10毫米的切口作为手术器械的主要操作通道。两个5毫米的切口则用于放置其他器械,以安全地固定并切除胆囊。

由于切口尺寸的组合,该方法有时被称为“10-10-5-5”或四孔腹腔镜技术

缩减式(3孔)腹腔镜胆囊切除术

对于大多数患者,我们将采用微创腹腔镜胆囊切除术,即减少穿刺孔的数量或尺寸。例如,切口大小可从10毫米缩小至5毫米,且可能只需三个穿刺孔,而非四个。

根据具体情况,这种方法可能有助于减轻术后不适并减少疤痕。

腹腔镜胆囊切除术的优势

与传统的开放手术相比,腹腔镜胆囊切除术可能具有以下几项优势:

  • 对许多患者而言,该手术通常疼痛感较轻。
  • 只需在腹部做三到四个小切口(每个5–10毫米),而无需进行大范围的腹部切口。
  • 与开放手术相比,疤痕更小。
  • 恢复更快,许多患者在几天内就能恢复正常活动。
  • 在某些情况下,患者可在手术当天出院回家。

在哪些情况下仍可进行腹腔镜手术

即使在更复杂的情况下,例如以下情况,仍可进行腹腔镜胆囊切除术:

  • 胆结石很大
  • 此前曾患有胆囊感染
  • 存在急性胆囊炎(胆囊的突发性炎症)

术后注意事项(康复时间表)

胆囊切除术后,在麻醉药效消退期间,我们会将您留在恢复室进行观察。手术后数小时内,您通常可以坐起并下床走动。

对于计划性手术,您可能在当天或次日出院,具体取决于您的恢复情况。

最初的24小时

您可能会在切口周围或腹部感到轻微不适。止痛药可帮助缓解这种不适,我们建议您开始轻微活动,以促进血液循环和康复。

许多患者在几天内就能恢复轻度的日常活动。您可能会感到有些疲倦或轻微的腹部酸痛,这些症状通常会在身体康复的过程中逐渐缓解。

根据您的工作性质和身体状况,您可能可以恢复正常生活,包括工作和日常活动。 

在随访就诊时,我们将了解您的恢复情况,并检查手术伤口是否愈合良好。

如果术后出现持续性疼痛、发热或任何异常症状,请联系消化与肝脏外科团队,以获取专业建议。

风险与并发症

与任何手术一样,胆囊切除术也存在一定的风险。这些风险可能包括:

  • 手术过程中或术后出血
  • 切口部位感染
  • 胆管胆汁渗漏
  • 对邻近结构(如胆管、肝脏或肠道)的损伤
  • 极少数情况下会出现血栓
  • 对麻醉的反应

大多数并发症较为罕见,且许多并发症若能及早发现,均可得到有效控制。在手术前,我们会向您详细说明潜在的风险,并解答您的任何疑问,以便您能就治疗方案做出明智的决定。

是持续性胆囊疼痛还是胆结石?

如果不及时治疗,胆结石可能会引发反复发作的疼痛和炎症。请咨询我们消化与肝脏外科的医生,以确定腹腔镜胆囊切除术是否有助于控制您的病情。

常见问题

胆囊手术后的恢复期有多长?

对于微创胆囊切除术,患者通常需要一到两周时间才能恢复大部分日常活动,具体恢复时间取决于您的健康状况和工作性质。

胆囊切除术后,胆汁会直接从肝脏流入小肠,而不再储存在胆囊中。虽然您开始能正常消化食物,但在身体适应期间,可能会出现一些暂时性的变化,例如轻微腹胀或大便稀软。

切除胆囊后,随着胆结石引起的疼痛和炎症等症状得到缓解,生活质量通常会得到改善。许多患者发现,术后消化不适和反复发作的胆囊发作不再出现。

是的,没有胆囊也能正常生活。肝脏会继续分泌胆汁以助消化,许多人在康复后仍能保持原有的饮食习惯和日常活动。

胆囊手术后,您可能会感到轻度至中度的不适,尤其是在切口周围或腹部。部分患者还会因手术中使用的气体而出现暂时性的肩部疼痛。这些症状通常会在几天内缓解,并可通过服用止痛药来缓解。

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