以下是最常见的胆结石类型。当胆汁中的胆固醇含量超过其溶解能力时,多余的胆固醇就会结晶,并在胆囊内逐渐形成固体结石,从而形成胆固醇结石。
色素结石主要由胆红素构成,这种物质是人体分解老化的红细胞时产生的。这类结石通常颜色较深,可能出现在患有某些肝脏疾病、胆管感染或会导致胆红素水平升高的血液疾病的人群中。
当胆囊内胆汁的正常流动和储存受到干扰时,就会形成胆结石。
胆汁由肝脏产生,储存在胆囊中,随后释放到小肠中以帮助消化脂肪。当这一系统无法正常运作时,胆汁会在胆囊中滞留的时间比平时更长,从而导致固体颗粒逐渐形成。
以下几个因素可能促成了这一过程:
如果您患有胆结石,可能会出现以下症状:
更严重的症状可能表明胆囊内结石引发了并发症,需要进行治疗。这些症状可能包括:
有些人即使患有胆结石,也可能没有任何症状。在许多情况下,胆结石是在因其他医疗原因进行影像学检查时偶然发现的。
如果您符合以下情况,患胆结石的风险可能会更高:
在消化道与肝脏外科,我们通常会先进行临床评估和影像学检查,以确认是否存在结石,并评估您的胆囊和胆管状况。
根据您的症状和病史,您可能需要接受以下一项或多项检查:
您的治疗方案在很大程度上取决于胆结石是否引起了症状。
如果在超声检查中发现胆结石,但您没有出现任何症状,通常无需治疗。仅需对病情进行随访观察即可。
如果胆结石开始引起疼痛或并发症,切除胆囊手术可能会作为治疗方案的一部分被推荐。如果您患有某些疾病(例如溶血性贫血),或者患胆囊癌的风险较高,也可能考虑进行手术。
在大多数情况下,我们采用腹腔镜(微创)手术进行胆囊切除术。手术过程中,我们会通过腹部几个小切口,使用专用器械切除胆囊。
根据您的恢复情况,您可能当天就能出院,也可能需要在医院留院观察一晚后再出院。
在病情较为复杂的病例中,可能需要进行开放手术。这种手术需要在腹部切开更大的切口,通常需要更长的住院时间。
出现并发症的胆结石通常被视为急症。这些并发症包括:
虽然无法完全预防胆结石,但某些生活习惯可能有助于降低患病风险。
保持健康的体重并保持饮食均衡,有助于维持正常的胆汁功能。
快速减肥和节食可能增加患胆结石的风险,因此通常建议采取循序渐进且可持续的体重管理方式。
不,胆结石通常不会自行消失。一旦形成,它们往往会留在胆囊中,除非被取出或进入胆管。
若不加以治疗,胆结石可能导致胆囊感染、胆管阻塞或胰腺炎。
是的,如果胆结石没有引起症状,与之共存是安全的。在这种情况下,除非出现疼痛或并发症,否则我们通常建议进行随访观察,而非手术治疗。
非手术治疗方案较为有限。胆酸溶解疗法虽可溶解较小的胆固醇结石,但需要数月时间,且结石往往会复发。在消化与肝脏外科,对于引起症状的胆结石,胆囊切除术仍是根治性治疗方法。详细说明请参见上文“胆结石的非手术治疗”。
通常建议在胆结石引起症状或并发症时进行手术,而非仅根据其大小来决定。反复发作的疼痛、炎症或胆管阻塞是建议手术的常见原因。
不。偶然发现且从未引起症状的胆结石通常采取观察随访,而非立即摘除。在消化与肝脏外科,当结石导致反复发作的疼痛、炎症、胆管梗阻或胰腺炎,或者存在胆囊癌的特定风险因素时,我们建议进行手术。
这取决于您的症状。无症状的胆结石没有具体的治疗时间限制。如果您曾出现胆道疼痛,消化与肝脏外科会安排择期手术,因为延误治疗可能会导致再次发作。急性胆囊炎、胆管炎或胆结石性胰腺炎通常会在同一住院期间进行手术治疗。
预约专科门诊无需转诊单,但转诊单上记载了您的病史和既往检查结果,因此携带转诊单会比较方便。若要在公立医院接受补贴治疗,则需要综合诊所或全科医生的转诊单。消化与肝脏外科在四个分院均接受直接预约。
胆结石由普通外科医生和肝胆胰外科医生进行治疗,后者专门从事肝脏、胆囊、胆管和胰腺的诊疗工作。“消化与肝脏外科”是一个肝胆胰外科专科,在格伦伊格尔斯医院、伊丽莎白山奥查德医院、阿尔韦尼亚山医院和HMI医疗中心开展胆结石的诊疗工作。
复杂病例涉及胆道,例如从胆囊移位的结石或严重炎症。此类病例需要由擅长胆道和肝脏手术的外科医生进行治疗。消化与肝脏外科团队负责在同一团队内对胆道结石患者进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与手术的联合治疗。
询问该外科医生每年进行多少例胆囊手术,是否亲自处理胆管问题还是转诊给其他医生,以及在哪些医院进行手术。消化与肝脏外科每年在四家私立医院共进行约120至150例胆囊手术。
两人都进行胆囊切除术。当胆管受累时,这一区别就显得尤为重要,而这正是该手术中存在严重风险的地方。李泉文医生和陈益坤医生都是肝胆胰外科医生,因此胆管问题可由同一团队负责处理。
消化与肝脏外科每年大约进行120至150例胆囊手术。这些手术由高级顾问外科医生李振文医生和陈益坤医生主刀,其中大部分病例采用腹腔镜微创技术。
李振文医生和陈益坤医生在格伦伊格尔斯医院、伊丽莎白山乌节医院、阿尔韦尼亚山医院以及HMI医疗中心执业。消化与肝脏外科在上述四家医院均设有门诊,因此胆结石患者可以选择最适合自己的就诊地点。
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我院四家诊所的所有医疗服务均照常进行。
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