高级顾问外科医生
李维克医生是新加坡外科医师,执业于格伦伊格尔斯医院、伊丽莎白山医院乌节院区、阿尔维尼亚山医院及HMI医疗中心。其专业领域涵盖涉及肝脏、胆囊、胆管及胰腺()的重大外科手术。
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首页 > 疾病 >胰腺癌
胰腺癌被视为致命疾病之一,过去四十年间其生存率未见显著提升。根据美国胰腺癌行动网络近期发布的数据手册,胰腺癌在男性和女性中分别位列第11位和第8位的常见癌症诊断类型。 胰腺癌治疗领域的进展主要体现在生活质量的提升方面,这得益于化疗药物改进、内镜治疗技术发展以及胰腺外科专科医师实施更安全的手术。
胰腺癌的症状和体征可能非常隐蔽,常表现为不明原因的食欲减退或体重减轻。在多数病例中,胰腺癌被发现时已处于晚期,此时治疗可能无法治愈。正因如此,胰腺癌被称为"沉默的癌症"。
胰腺承担着若干重要功能,例如分泌胰岛素和胰高血糖素(用于血糖调控),同时分泌关键酶类以促进肠道内食物的消化与吸收。
胰腺癌的分期(程度)决定了肿瘤的大小及其是否已转移(扩散)至身体其他部位。了解癌症分期对医生制定针对每位患者的有效治疗方案至关重要。
胰腺癌分期系统包括:
0期亦称为原位癌,此阶段异常细胞仅限于胰管内衬,尚未侵入或扩散至邻近正常组织。
I期此阶段肿瘤仅限于胰腺内,直径不超过4厘米。
II期肿瘤直径可超过4厘米,仅限于胰腺内,或略微侵犯胰腺外邻近组织,或累及1-3个淋巴结。但肿瘤尚未转移至远处部位。
III期在此阶段,肿瘤已扩散至4个或更多淋巴结,并/或侵入胰腺周围的主要血管或神经。肿瘤可为任意大小,且尚未转移至远处部位。
第四期这是疾病最晚期的阶段(转移性癌症)。此时癌细胞已扩散至身体远端器官,包括肝脏、肺部、骨骼或腹腔内层(腹膜)。
胰腺癌患者通常出现的四种症状包括:
人体高级成像:
对患者腹部进行CT扫描或MRI检查,以检测胰腺肿块的存在、显示胰管图像并制定手术方案。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
在此检查中,使用纤维内窥镜观察胃和小肠。随后将X光造影剂注入胰管,以拍摄胰腺X光片并检查胰管是否存在异常。
活检在该操作中,通过活检获取小块组织以确定肿瘤性质。
胰腺癌的治疗方案因受累部位及疾病分期而异。若早期发现,手术通常是首选治疗方式。在疾病中期阶段,可考虑在手术前采用化疗来降低疾病分期。 迄今为止,手术切除仍是胰腺癌唯一可能治愈的治疗方式。胰腺本身分为三部分——胰头、胰体和胰尾。胰腺癌手术既可用于预防癌症扩散,也可用于缓解症状。
通常,治疗胰腺癌主要采用两种类型的手术,即:
其他手术选择可能包括姑息性手术(旁路手术)。若检查表明肿瘤已局部晚期且无法完全切除,胰腺癌专科医生可实施此类手术。姑息性手术旨在缓解或预防某些病症,例如由癌症引发的胆管或肠道阻塞。有时可能需要进行腹腔镜胰腺癌分期检查。 腹腔镜检查通过在腹部开小切口,借助摄像头观察胰腺癌向邻近区域及腹部其他器官的扩散范围。
其他治疗方案可能包括放射治疗以缓解疼痛,以及作为放疗增敏剂的化疗,用于缓解晚期胰腺癌患者的疼痛。
胰腺癌手术可能导致以下并发症:
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