医生通常仅进行一组检测作为乙型肝炎感染的初步判断依据,以确定观察到的症状成因。确诊后可能进行另一项专项检测,用于监测疾病进展,或判定患者是否为病毒携带者。
以下是用于乙型肝炎病毒感染初筛的常用检测组合概述。
- 乙型肝炎表面抗原(HBsAg):检测病毒表面存在的蛋白质类型。该检测是病毒存在的初步指标,患者在出现症状前可能呈阳性。
- 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs):检测人体对乙型肝炎病毒(HBV)抗原产生的抗体。该检测可判断个体是否曾接触过乙型肝炎病毒,从而确定其是否具有免疫力或需要接种疫苗。
- 总抗乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc,IgM和IgG):用于检测和诊断急性及慢性乙型肝炎病毒感染。
- 抗乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)IgM:用于识别急性感染,也可用于慢性感染的检测。
- 乙型肝炎e抗原(HBeAG):检测因病毒反应而产生的蛋白质,该蛋白质随后释放入血液。该检测可判定患者是否具有将病毒传播给他人的能力。
- 乙型肝炎e抗体(Anti-HBe):检测机体对乙型肝炎病毒存在所产生的抗体。该检测用于监测已从急性乙型肝炎感染中康复的患者。
- 乙型肝炎病毒DNA检测:检测血液中乙型肝炎病毒DNA的存在。阳性结果表明病毒处于活动状态,部分患者需接受治疗。该检测也可用于监测慢性乙型肝炎病毒感染患者的治疗进展。
- 乙型肝炎病毒耐药突变:识别可能导致病毒对治疗产生免疫的突变。该检测有助于医生为这类患者确定合适的治疗方案。
尽管上述筛查项目专用于乙型肝炎病毒(HBV)检测,但其他肝功能检查如天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)检测仍可用于进一步观察和研究疾病进展。医生甚至可能进行肝活检以确定肝脏损伤程度。