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李振文博士
高级顾问外科医生
李维克医生是新加坡外科医师,执业于格伦伊格尔斯医院、伊丽莎白山医院乌节院区、阿尔维尼亚山医院及HMI医疗中心。其专业领域涵盖涉及肝脏、胆囊、胆管及胰腺()的重大外科手术。
陈益坤医生
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首页 / 条款 / 肝囊肿与脓肿
肝脓肿是浓稠液体或脓液的聚集;通常由细菌、寄生虫和/或真菌等微生物引起,这些微生物从人体消化道扩散而来。
脓液由白细胞、坏死细胞和细菌组成,当人体对抗感染时便会形成。脓肿通常伴随肝脏周围区域的肿胀和炎症,导致腹部疼痛和肿胀。
与肝脓肿相比,肝囊肿内不含脓液。该病变通常为偶然发现或先天性形成,因此难以准确预测其流行程度。多数肝囊肿患者确诊时年龄已超过40岁。
以下列出不同类型的肝囊肿:
这些囊肿通常为先天性,内衬胆管上皮(抽吸后囊内液体会持续分泌并重新积聚)。大多数囊肿为单发,并伴有不适、疼痛和上腹部胀满等症状。然而,研究表明,仅有5%的肝囊肿患者会出现任何症状。一旦确诊,除非患者出现症状,否则绝大多数此类囊肿均采取观察等待策略。
此类囊肿囊内可能可见隔膜,可呈多房状,或沿囊壁分布有结节。识别这些囊肿特征非常重要,因为复杂性囊肿可能令人担忧,或存在恶变的风险。
这是一种先天性疾病,通常与常染色体显性多囊肾综合征有关,涉及SEC63、PRKCSH、PKD1或PKD2基因的突变。患者可能会出现腹部及右侧肋骨下方疼痛。
胆道囊腺瘤或囊腺癌被视为罕见疾病。患者可能无症状,或出现腹胀、腹部饱胀感和恶心等非特异性症状。若囊肿增大,患者可能会出现腹痛。通常,此类囊肿内含有胆汁,而普通囊肿内则为清澈液体。
这些病症主要由一种名为“包虫”(Echinococcus granulosus)的寄生虫感染引起。狗、狼和其他食肉动物作为宿主,通过粪便排出寄生虫卵,人类可能在不知不觉中摄入这些虫卵。 虫卵的幼虫会侵入人体的肠系膜血管和胃肠道,并经由肝脏完成其生命周期。观察发现,与狗有直接接触的人,或饲养绵羊、牛的人,感染该疾病的风险较高。
肝脓肿患者可能出现以下症状:
肝脓肿若未及时治疗可能致命。其他并发症包括:
这些通常是医生治疗脓肿时首先采用的治疗方案。整个抗生素疗程大约需要1到2个月才能完成。
被诊断为大脓性肝脓肿的患者,可采用CT或超声引导下的引流治疗。对于直径大于5厘米、多房性或多发性肝脓肿,可能需要进行手术引流。
治疗该病症的其他辅助措施包括摄入适当的营养和充足的液体。
肝囊肿通常无明显症状,多在健康筛查和体检中被发现。部分囊肿可能具有潜在危险性甚至危及生命,因此对于可疑的肝囊肿,应及时咨询专科医生。
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