高级顾问外科医生
李维克医生是新加坡外科医师,执业于格伦伊格尔斯医院、伊丽莎白山医院乌节院区、阿尔维尼亚山医院及HMI医疗中心。其专业领域涵盖涉及肝脏、胆囊、胆管及胰腺()的重大外科手术。
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首页 > 疾病 >肝囊肿与肝脓肿
肝脓肿是浓稠液体或脓液的聚集;通常由细菌、寄生虫和/或真菌等微生物引起,这些微生物从人体消化道扩散而来。
脓液由白细胞、坏死细胞和细菌组成,当人体对抗感染时便会形成。脓肿通常伴随肝脏周围区域的肿胀和炎症,导致腹部疼痛和肿胀。
与肝脓肿相比,肝囊肿内不含脓液。该病变通常为偶然发现或先天性形成,因此难以准确预测其流行程度。多数肝囊肿患者确诊时年龄已超过40岁。
以下列出不同类型的肝囊肿:
单纯性囊肿:通常为先天性,内衬胆管上皮(抽吸后囊液持续分泌并重新积聚)。 多数囊肿为单发性且伴有症状,如不适、疼痛及上腹部胀满感。但研究表明,仅5%的肝囊肿患者会出现症状。绝大多数此类囊肿在确诊后无需干预,除非患者出现症状。
复杂囊肿:此类囊肿可能呈现囊内隔膜、多房性结构或囊壁结节。识别这些特征至关重要,因复杂囊肿可能存在恶性风险或癌变倾向。
多囊肝病(PCLD/PLD):这是一种先天性疾病,通常与常染色体显性遗传的多囊肾综合征相关,涉及SEC63、PRKCSH、PKD1或PKD2基因突变。患者可能出现腹部及右侧肋骨区域疼痛。
肿瘤性囊肿:胆道囊腺瘤或囊腺癌被视为罕见病症。患者可能无症状,或出现腹胀、饱胀感及恶心等非特异性症状。若囊肿增大,患者可能出现腹痛。此类囊肿通常含有胆汁,与单纯性囊肿的清亮液体不同。
包虫囊肿:主要由一种名为包虫(Echinococcus granulosus)的寄生虫感染引起。犬类、狼及其他食肉动物作为宿主,通过粪便排出虫卵,人类可能在不知情的情况下误食。 虫卵中的幼虫侵入人体肠系膜血管和胃肠道,经肝脏完成生命周期。研究发现,与犬类直接接触者或从事畜牧业的人群感染风险较高。
肝脓肿患者可能出现以下症状:
肝脓肿若未及时治疗可能致命。其他并发症包括:
抗生素:这些通常是医生治疗脓肿时开具的首选药物。完整疗程可能需要约1至2个月才能完成治疗。
引流:确诊为大型化脓性肝脓肿的患者,可通过CT扫描或超声引导下进行影像引导引流治疗。对于直径大于5厘米、呈多房性或多发性特征的肝脓肿,可能需要手术引流。
支持性措施:治疗此病症的其他支持性措施包括摄取适当营养及充足液体。
肝囊肿通常无明显症状,多在健康筛查和体检中被发现。部分囊肿可能具有潜在危险性甚至危及生命,因此对于可疑的肝囊肿,应及时咨询专科医生。
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