Kandung empedu terletak tepat di bawah hati di bagian kanan atas perut. Jika Anda mengalami nyeri tiba-tiba di bagian atas atau kanan perut, segera konsultasikan dengan dokter untuk memeriksa apakah Anda menderita batu empedu atau cholelithiasis.
Batu empedu adalah endapan keras dari empedu yang terbentuk di kantong empedu. Empedu, cairan pencernaan yang diproduksi oleh hati, disimpan di kantong empedu dan dilepaskan ke usus kecil setelah makan untuk membantu pencernaan lemak.
Batu empedu dapat berukuran sekecil butiran pasir atau sebesar bola golf. Beberapa orang mungkin memiliki satu batu atau beberapa batu. Gejala dapat bervariasi — beberapa pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan, sementara yang lain mengalami nyeri yang sangat hebat. Jika Anda mengalami nyeri mendadak di bagian atas atau kanan perut, segera konsultasikan dengan dokter untuk memeriksa apakah Anda menderita batu empedu atau cholelithiasis.
Belum jelas bagaimana batu empedu terbentuk. Para ilmuwan berpendapat bahwa batu empedu dapat terbentuk melalui proses berikut:
Tingkat kolesterol tinggi yang dihasilkan oleh hati
Secara normal, kolesterol yang dihasilkan oleh hati dicerna oleh empedu, tetapi empedu tidak dapat mencerna jumlah kolesterol yang besar ketika terlalu banyak kolesterol masuk ke dalam kantong empedu. Kolesterol berlebih tersebut membentuk batu empedu.
Tingkat bilirubin yang tinggi
Hal ini dapat terjadi ketika sel darah merah mengalami pemecahan dengan laju yang lebih cepat, seperti yang terjadi pada gangguan darah atau infeksi saluran empedu. Peningkatan kadar bilirubin dapat berkontribusi pada pembentukan batu empedu.
Kantung empedu tidak kosong sepenuhnya
Ketika kantung empedu tidak kosong sepenuhnya, empedu dapat menjadi terlalu pekat, yang dapat menyebabkan empedu mengeras menjadi batu.
Ada tiga jenis batu ginjal yang umum. Batu ginjal yang paling umum pada populasi Asia adalah batu ginjal berwarna gelap yang mengandung pigmen, yang dapat berwarna cokelat atau hitam dan terbuat dari bilirubin. Kedua, batu ginjal berwarna kuning yang terbuat dari kolesterol, yang lebih umum pada populasi Barat. Terakhir, batu ginjal campuran yang terdiri dari batu ginjal pigmen dan batu ginjal kolesterol.
Sebagian besar orang dengan batu empedu tidak menunjukkan gejala. Sebagian lainnya merasakan nyeri mendadak yang berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.
Gejala penyakit batu empedu dapat berupa sebagai berikut:
Untuk mendiagnosis batu empedu, dokter akan menggunakan metode-metode berikut:
Ultrasonografi (
) dapat menampilkan batu empedu, lokasi, dan jumlahnya.
Pemeriksaan CT atau MRI
digunakan untuk membantu menyingkirkan penyebab lain nyeri perut dan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit batu empedu yang kompleks.
Pemeriksaan darah
untuk mendeteksi infeksi bersamaan, obstruksi, pankreatitis, dan ikterus.
Ultrasonografi endoskopik (EUS)
melibatkan penyisipan endoskop ke dalam lambung dan duodenum (bagian pertama usus) untuk mendeteksi batu di saluran empedu.
Endoskopi retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)
dapat digunakan untuk mengangkat batu empedu di saluran empedu setelah keberadaan batu tersebut dikonfirmasi.
Pengobatan batu empedu tergantung pada gejala yang dialami pasien. Bagi mereka yang tidak menunjukkan gejala tetapi terdeteksi memiliki batu empedu melalui ultrasound, operasi umumnya tidak diperlukan. Pengangkatan kandung empedu, yang disebut cholecystectomy, biasanya direkomendasikan untuk orang dengan anemia hemolitik atau yang berisiko terkena kanker kandung empedu.
Dalam kasus di mana gejala nyeri muncul, cholecystectomy disarankan. Kantung empedu tidak esensial untuk kelangsungan hidup karena hanya berfungsi menyimpan empedu (yang bukan fungsi vital). Empedu diproduksi oleh hati dan akan mengalir langsung ke usus kecil.
Pasien dengan gejala dapat menjadwalkan operasi sesuai kenyamanan mereka. Kolesistektomi hampir selalu dilakukan sebagai prosedur laparoskopi (teknik bedah lubang kunci). Prosedur ini dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau rawat inap semalam di rumah sakit. Teknik terbuka dengan sayatan panjang mungkin digunakan untuk kasus yang kompleks, dan hal ini memerlukan rawat inap yang lebih lama di rumah sakit.
Batu empedu dengan komplikasi biasanya ditangani sebagai kasus darurat. Berikut adalah komplikasi yang mungkin terjadi:
Obstruksi saluran empedu dan kolangitis
Batu empedu telah menyumbat saluran empedu, yang mengalirkan empedu ke duodenum, menyebabkan nyeri yang sangat hebat. Selain penyumbatan, saluran empedu dapat mengalami peradangan, yang disebut kolangitis. Dokter akan memberikan antibiotik intravena, dan penyumbatan biasanya diatasi melalui endoskopi (ERCP). Setelah kondisi stabil, kandung empedu akan diangkat.
Pankreatitis akut akibat batu empedu
Pankreatitis akut dapat menyebabkan nyeri perut yang tiba-tiba dan parah. Kondisi ini juga berpotensi mengancam nyawa jika serangannya parah. Setelah gejala pankreatitis mereda, disarankan untuk melakukan pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi sedini mungkin guna mencegah kambuhnya pankreatitis.
Kolesistitis akut
Infeksi pada kandung empedu dapat menyebabkan nyeri perut kanan dan demam. Pada pasien diabetes, gangren dinding kandung empedu dapat berkembang dengan cepat jika tidak diobati. Pengangkatan kandung empedu secara laparoskopi dini dianjurkan untuk mengobati kondisi ini.
Tidak ada obat yang dapat diandalkan untuk membantu melarutkan batu empedu Anda. Batu empedu yang terbuat dari kolesterol mungkin merespons terapi pelarutan, tetapi proses ini memakan waktu lama dan batu empedu dapat terbentuk kembali setelah pengobatan dihentikan.
Risiko pembentukan batu empedu dapat dikurangi dengan menjaga pola makan yang sehat. Diet ekstrem dan penurunan berat badan yang cepat dapat meningkatkan risiko pembentukan batu empedu. Obesitas terkait dengan peningkatan risiko pembentukan batu empedu, oleh karena itu menjaga berat badan yang sehat sangat penting.
Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan
Kantor Baru Grup DLS
Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.
Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882
Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.
Terima kasih!
Konsultan Bedah Senior
Konsultan Bedah Senior