Batu empedu

Di bagian Bedah Pencernaan & Hati, Dr. Victor Lee Tswen Wen dan Dr. Tan Ek Khoon, yang keduanya merupakan Ahli Bedah Konsultan Senior di praktik tersebut, melakukan pemeriksaan dan penanganan batu empedu di Rumah Sakit Gleneagles, Rumah Sakit Mount Elizabeth Orchard, Rumah Sakit Mount Alvernia, dan HMI Medical Centre.

Batu empedu adalah endapan kecil yang mengeras yang terbentuk di kantung empedu, sebuah organ kecil yang terletak di bawah hati dan berfungsi menyimpan empedu, cairan pencernaan yang digunakan untuk memecah lemak.

Batu empedu terbentuk ketika zat-zat tertentu dalam cairan empedu, seperti kolesterol atau bilirubin, menjadi terlalu pekat dan mulai mengkristal. Seiring waktu, kristal-kristal ini dapat berkembang menjadi batu empedu yang bervariasi dalam ukuran, jumlah, dan komposisinya.

Memahami apa itu batu empedu dan bagaimana batu empedu terbentuk dapat membantu Anda memahami kondisi ini serta pilihan pengobatan yang tersedia di Singapura.

ilustrasi batu empedu

Jenis-jenis Batu Kantung Empedu

Batu Kolesterol

Berikut ini adalah jenis batu empedu yang paling umum. Batu kolesterol terbentuk ketika cairan empedu mengandung kolesterol lebih banyak daripada yang dapat larut, sehingga kelebihan kolesterol tersebut mengkristal dan secara bertahap membentuk batu padat di dalam kantung empedu.

Batu Pigmen

Batu pigmen terutama terdiri dari bilirubin, suatu zat yang dihasilkan saat tubuh memecah sel darah merah yang sudah tua. Batu ini biasanya berwarna lebih gelap dan dapat terbentuk pada orang yang menderita gangguan hati tertentu, infeksi saluran empedu, atau kelainan darah yang meningkatkan kadar bilirubin.

seorang petugas medis sedang memperlihatkan model 3D sistem pencernaan

Penyebab Batu Empedu

Batu empedu dapat terbentuk ketika pergerakan dan penyimpanan empedu yang normal di dalam kantung empedu terganggu.

Empedu diproduksi oleh hati dan disimpan di kantung empedu sebelum dilepaskan ke usus halus untuk membantu mencerna lemak. Ketika sistem ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya, empedu dapat tertahan di kantung empedu lebih lama dari biasanya, sehingga partikel padat dapat terbentuk secara bertahap.

Beberapa faktor mungkin berperan dalam proses ini:

  • Jika kantung empedu tidak mengosongkan isinya sepenuhnya selama proses pencernaan, cairan empedu dapat tertinggal di dalamnya dalam waktu yang lebih lama dan menjadi lebih pekat.
  • Hormon seperti estrogen dapat memengaruhi cara produksi dan penyimpanan empedu, yang dapat meningkatkan risiko terbentuknya batu empedu.
  • Berat badan dan metabolisme Anda dapat memengaruhi cara tubuh memproses lemak dan empedu.
  • Menurunkan berat badan dengan cepat dapat mengubah cara hati melepaskan empedu, yang dapat meningkatkan risiko terbentuknya batu empedu.
  • Beberapa penyakit hati, gangguan darah, atau masalah pencernaan dapat memengaruhi komposisi atau aliran empedu.
  • Pola makan yang sangat tinggi lemak atau karbohidrat olahan, atau sangat rendah serat, dapat menyebabkan perubahan keseimbangan empedu seiring berjalannya waktu.
Apakah Anda khawatir tentang batu empedu?

Dapatkan diagnosis yang jelas dan rencana perawatan dari para ahli bedah kami di Bagian Bedah Pencernaan & Hati.

Gejala Umum Batu Empedu

Berikut ini adalah gejala yang mungkin Anda alami jika menderita batu empedu:

  • Nyeri mendadak di bagian atas perut sebelah kanan
  • Nyeri di bagian tengah perut di bawah tulang dada (nyeri epigastrik)
  • Nyeri yang menjalar dari perut ke punggung
  • Nyeri yang menjalar ke bahu kanan
  • Perut kembung, yang mungkin terasa lebih parah setelah makan atau pada malam hari
  • Mual dan muntah

Gejala yang lebih parah dapat menandakan adanya komplikasi akibat batu yang ditemukan di kantung empedu Anda dan memerlukan penanganan. Gejala tersebut antara lain:

  • Nyeri perut yang hebat
  • Demam
  • Ikterus (kulit atau mata menguning)

Ada juga kemungkinan seseorang menderita batu empedu tanpa mengalami gejala apa pun. Dalam banyak kasus, batu empedu terdeteksi secara tidak sengaja saat menjalani pemeriksaan pencitraan yang dilakukan untuk alasan medis lainnya.

ilustrasi kantung empedu

Siapa yang Berisiko Mengalami Batu Empedu?

Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami batu empedu jika:

  • Adalah perempuan, karena perubahan hormonal dapat memengaruhi komposisi empedu
  • Berusia di atas 40 tahun
  • Memiliki riwayat keluarga yang menderita batu empedu
  • Berat badan berlebih atau obesitas
  • Telah mengalami penurunan berat badan yang drastis
  • Sedang hamil
  • Menderita kondisi medis tertentu, seperti penyakit hati, diabetes, atau kelainan darah
  • Ikuti pola makan yang tinggi lemak atau karbohidrat olahan dan rendah serat
seorang wanita yang mengalami sakit perut

Siapa yang Harus Anda Kunjungi Terlebih Dahulu Jika Mengalami Batu Empedu?

Jika hasil USG menunjukkan adanya batu empedu, atau Anda sering mengalami nyeri pada bagian atas perut setelah makan, langkah selanjutnya bergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini.

Memesan Jasa Spesialis Secara Langsung

Di sektor swasta di Singapura, Anda dapat langsung membuat janji temu dengan dokter spesialis. Rujukan dari dokter umum (GP) tidak diwajibkan, meskipun surat rujukan tetap berguna karena berisi riwayat kesehatan Anda serta hasil pemeriksaan yang telah dilakukan. Jika Anda ingin mendapatkan perawatan bersubsidi di rumah sakit umum, diperlukan rujukan dari poliklinik atau dokter umum (GP).

Batu empedu ditangani oleh ahli bedah umum atau, jika saluran empedu dan hati terlibat, oleh ahli bedah hepatopankreatobiliari. Di Bagian Bedah Pencernaan & Hati, kasus batu empedu ditangani oleh Dr Victor Lee Tswen Wen dan Dr Tan Ek Khoon.
Siapa yang Harus Anda Kunjungi Terlebih Dahulu untuk Masalah Batu Empedu?

Kapan Harus Mengunjungi Unit Gawat Darurat (UGD) Daripada Membuat Janji Temu

Beberapa gejala batu empedu merupakan keadaan darurat dan tidak boleh ditunda hingga waktu janji temu di klinik. Segera kunjungi Unit Gawat Darurat (UGD) jika Anda mengalami:

  • Nyeri perut yang parah dan tidak kunjung mereda setelah beberapa jam
  • Demam atau menggigil disertai nyeri perut
  • Perkembangan warna kuning pada kulit atau mata (ikterus)
  • Muntah yang terus-menerus

Gejala-gejala ini dapat menandakan kolesistitis, obstruksi saluran empedu, kolangitis, atau pankreatitis, yang semuanya dijelaskan dalam bagian komplikasi di bawah ini.

Apa Saja yang Harus Dibawa Saat Kunjungan Pertama Anda

  • Laporan USG, CT, atau MRI apa pun, serta gambarnya jika Anda memilikinya
  • Hasil pemeriksaan darah terbaru, khususnya tes fungsi hati
  • Daftar obat-obatan yang sedang Anda konsumsi, termasuk obat pengencer darah
  • Surat rekomendasi Anda, jika ada
  • Rincian asuransi Anda

Diagnosis Batu Kantung Empedu

Di Bagian Bedah Pencernaan dan Hati, kami biasanya memulai dengan pemeriksaan klinis dan tes pencitraan untuk memastikan adanya batu serta mengevaluasi kantung empedu dan saluran empedu Anda.

Tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda, Anda mungkin akan diminta untuk menjalani satu atau lebih dari pemeriksaan berikut ini:

  • Pemeriksaan ultrasonografi biasanya menjadi tes pertama yang dilakukan. Pemeriksaan ini memungkinkan kita untuk melihat batu empedu, menilai ukuran dan jumlahnya, serta memeriksa kantung empedu.
  • Pemeriksaan CT atau MRI untuk mengevaluasi nyeri perut lebih lanjut atau untuk mengidentifikasi komplikasi yang terkait dengan penyakit batu empedu.
  • Tes darah, yang membantu kita mendeteksi tanda-tanda infeksi, peradangan, penyumbatan saluran empedu, pankreatitis, atau ikterus.
  • Ultrasonografi endoskopi (EUS): Selama prosedur ini, sebuah endoskop tipis dimasukkan melalui mulut ke dalam lambung dan bagian awal usus halus (duodenum). Hal ini memungkinkan kami memperoleh gambaran yang detail dan mendeteksi batu yang mungkin terdapat di saluran empedu.
  • Endoskopi retrograde kolangiopankreatografi (ERCP): Jika ditemukan batu di saluran empedu, prosedur ini dapat dilakukan untuk menemukan dan mengangkat batu tersebut dalam satu prosedur yang sama.

Apakah Anda Perlu Menjalani Operasi untuk Batu Empedu?

Jika hasil USG menunjukkan adanya batu empedu, atau Anda sering mengalami nyeri pada bagian atas perut setelah makan, langkah selanjutnya bergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini.

Kapan Operasi Biasanya Direkomendasikan

  • Kolik bilier berulang, yaitu serangan nyeri perut bagian atas yang berulang-ulang akibat adanya batu
  • Kolesistitis, peradangan pada kantung empedu
  • Obstruksi saluran empedu, di mana batu telah berpindah ke dalam saluran empedu
  • Pankreatitis akibat batu empedu
  • Anemia hemolitik
  • Peningkatan risiko kanker kandung empedu

Kapan Pemantauan Biasanya Diperlukan

Jika batu empedu ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan pencitraan dan belum pernah menimbulkan gejala, pengobatan biasanya tidak diperlukan, dan sebagai gantinya disarankan untuk melakukan pemantauan. Sebagian besar orang yang memiliki batu empedu tidak pernah mengalami gejala.
Apakah Anda Membutuhkan Operasi untuk Batu Empedu?
Seorang dokter yang sedang menjelaskan pengobatan batu empedu kepada seorang pasien

Pengobatan Batu Empedu

Perawatan Anda akan sangat bergantung pada apakah batu empedu Anda menimbulkan gejala.

Perawatan Tanpa Operasi untuk Batu Empedu

Pilihan non-bedah untuk batu empedu terbatas, dan tidak cocok untuk sebagian besar pasien.

Terapi pelarutan asam empedu menggunakan asam ursodeoksikolat untuk melarutkan batu secara bertahap. Terapi ini hanya efektif untuk batu kolesterol berukuran kecil, proses pengobatannya memakan waktu berbulan-bulan, dan batu seringkali muncul kembali setelah pengobatan dihentikan, karena kantong empedu yang membentuk batu tersebut masih ada.

Lithotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, yang menghancurkan batu menggunakan gelombang suara, digunakan untuk batu ginjal tetapi jarang digunakan untuk batu empedu di Singapura. Fragmen-fragmen batu tersebut masih harus keluar melalui saluran empedu, yang dapat menimbulkan masalah lebih lanjut.

Prosedur yang mengangkat batu tetapi mempertahankan kantong empedu bukanlah praktik standar. Kantong empedu yang pernah membentuk batu cenderung membentuknya kembali, sehingga hanya mengangkat batu saja tidak mengatasi masalah dasarnya.

Oleh karena itu, pengangkatan kantong empedu tetap menjadi pengobatan definitif untuk batu empedu yang menimbulkan gejala. Dr Victor Lee Tswen Wen dan Dr Tan Ek Khoon akan menjelaskan pilihan pengobatan mana yang sesuai untuk kasus Anda.

Jika batu empedu terdeteksi saat pemeriksaan ultrasonografi tetapi Anda tidak mengalami gejala apa pun, biasanya tidak diperlukan pengobatan. Pemantauan kondisi Anda mungkin sudah cukup.

Jika batu empedu mulai menimbulkan rasa sakit atau komplikasi, operasi pengangkatan kandung empedu mungkin direkomendasikan sebagai bagian dari rencana pengobatan Anda. Operasi juga dapat dipertimbangkan jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, seperti anemia hemolitik, atau jika terdapat risiko tinggi terkena kanker kandung empedu.

Dalam kebanyakan kasus, kami melakukan kolesistektomi dengan menggunakan teknik bedah laparoskopi (bedah lubang kunci). Selama prosedur tersebut, kami mengangkat kantung empedu melalui beberapa sayatan kecil di perut Anda dengan menggunakan alat-alat khusus.

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama atau setelah menginap semalam di rumah sakit, tergantung pada proses pemulihan Anda.

Pada kasus yang lebih kompleks, mungkin diperlukan prosedur bedah terbuka. Prosedur ini melibatkan sayatan yang lebih besar di perut dan biasanya memerlukan masa rawat inap yang lebih lama.

Seberapa Cepat Anda Perlu Menjalani Operasi Kandung Empedu Setelah Didagnosis?

Seberapa cepat Anda perlu menjalani operasi bergantung pada bagaimana kondisi batu empedu tersebut, bukan pada kapan batu empedu itu ditemukan.

Tidak Ada Gejala

Jika batu-batu tersebut ditemukan secara kebetulan dan belum pernah menimbulkan gejala, tidak ada batas waktu tertentu. Kami akan memantau dan melakukan tindakan bedah hanya jika gejala muncul.

Terdapat Gejala, Namun Kondisinya Stabil

Jika Anda pernah mengalami satu atau lebih episode nyeri saluran empedu tetapi saat ini dalam kondisi baik, operasi biasanya direncanakan sebagai prosedur elektif. Di Bagian Bedah Pencernaan & Hati, hal ini biasanya melibatkan janji temu untuk pemeriksaan klinis secepatnya, bahkan pada hari yang sama atau dalam waktu 24 jam. Operasi elektif selanjutnya dapat direncanakan dalam waktu 1 hingga 2 minggu, atau sesuai jadwal dan kenyamanan pasien. Menunda lebih lama dapat menimbulkan risiko serangan berulang, yang kemudian mungkin memerlukan operasi darurat.

Presentasi Darurat

Jika Anda mengalami kolesistitis akut, obstruksi saluran empedu, kolangitis, atau pankreatitis akibat batu empedu, operasi biasanya dilakukan selama masa rawat inap yang sama, bukan dijadwalkan untuk dilakukan di kemudian hari. Komplikasi-komplikasi ini dijelaskan pada bagian di bawah ini.

Apa Saja Komplikasi Batu Empedu?

Batu empedu yang disertai komplikasi biasanya ditangani sebagai kasus darurat. Di antaranya adalah:

  • Kolesistitis (radang kandung empedu): Ketika batu empedu menyumbat saluran keluar kandung empedu, sehingga menyebabkan peradangan dan nyeri perut yang berkepanjangan.
  • Obstruksi saluran empedu (koledokolitiasis): Batu empedu dapat berpindah dari kantung empedu ke saluran empedu dan menghalangi aliran empedu.
  • Pankreatitis: Jika batu empedu menyumbat saluran pankreas, hal itu dapat memicu peradangan pada pankreas.
  • Kolangitis: Infeksi dapat terjadi pada saluran empedu jika aliran empedu terhambat dalam jangka waktu yang lama.
seorang pria yang memegangi perutnya karena kesakitan

Cara Mencegah Batu Empedu

Batu empedu tidak selalu dapat dicegah, tetapi kebiasaan hidup tertentu dapat membantu mengurangi risikonya.

Menjaga berat badan yang sehat dan mengonsumsi makanan yang seimbang dapat mendukung fungsi empedu yang normal.

Penurunan berat badan yang cepat dan diet ekstrem dapat meningkatkan risiko batu empedu, sehingga pengelolaan berat badan secara bertahap dan berkelanjutan umumnya direkomendasikan.

Nyeri Kandung Empedu yang Berkepanjangan atau Batu Empedu?

Batu empedu dapat menyebabkan nyeri berulang atau komplikasi jika terus menghalangi aliran empedu. Silakan berkonsultasi dengan tim ahli bedah kami di Bagian Bedah Pencernaan & Hati untuk menentukan jenis perawatan batu empedu yang Anda butuhkan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah batu empedu bisa hilang dengan sendirinya?

Tidak, batu empedu biasanya tidak hilang dengan sendirinya. Setelah terbentuk, batu empedu cenderung tetap berada di kantung empedu kecuali jika diangkat atau keluar melalui saluran empedu.

Batu empedu yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi kandung empedu, penyumbatan saluran empedu, atau pankreatitis.

Ya, hidup dengan batu empedu bisa aman jika batu tersebut tidak menimbulkan gejala. Dalam kasus seperti itu, kami mungkin menyarankan pemantauan daripada operasi, kecuali jika timbul rasa sakit atau komplikasi.

Pilihan pengobatan non-bedah cukup terbatas. Terapi pelarutan asam empedu dapat melarutkan batu kolesterol berukuran kecil, tetapi prosesnya memakan waktu berbulan-bulan dan batu tersebut sering kali muncul kembali. Di Bagian Bedah Pencernaan dan Hati, pengangkatan kandung empedu tetap menjadi pengobatan definitif untuk batu empedu yang menimbulkan gejala. Lihat bagian “Pengobatan Non-Bedah untuk Batu Empedu” di atas untuk penjelasan selengkapnya.

Operasi biasanya direkomendasikan jika batu empedu menimbulkan gejala atau komplikasi, bukan semata-mata berdasarkan ukurannya. Nyeri yang berulang, peradangan, atau penyumbatan saluran empedu merupakan alasan umum mengapa operasi mungkin direkomendasikan.

Tidak. Batu empedu yang ditemukan secara kebetulan dan belum pernah menimbulkan gejala biasanya dipantau saja, bukan diangkat. Di Bagian Bedah Pencernaan & Hati, kami merekomendasikan operasi jika batu empedu tersebut menyebabkan nyeri berulang, peradangan, penyumbatan saluran empedu, atau pankreatitis, atau jika terdapat faktor risiko spesifik untuk kanker kandung empedu.

Hal ini tergantung pada gejala yang Anda alami. Batu empedu tanpa gejala tidak memiliki batas waktu tertentu. Jika Anda pernah mengalami nyeri saluran empedu, Bagian Bedah Pencernaan dan Hati akan menjadwalkan operasi elektif, karena menunda operasi berisiko memicu serangan berikutnya. Kolesistitis akut, kolangitis, atau pankreatitis akibat batu empedu biasanya ditangani melalui operasi pada masa rawat inap yang sama.

Anda tidak perlu surat rujukan untuk membuat janji temu dengan dokter spesialis secara pribadi, meskipun surat rujukan tetap berguna karena berisi riwayat kesehatan dan hasil pemeriksaan Anda sebelumnya. Surat rujukan dari poliklinik atau dokter umum diperlukan untuk mendapatkan perawatan bersubsidi di rumah sakit umum. Bagian Bedah Pencernaan & Hati menerima pemesanan langsung di keempat lokasi.

Batu empedu ditangani oleh ahli bedah umum dan ahli bedah hepatopankreatobiliari, yang berspesialisasi dalam bidang hati, kantung empedu, saluran empedu, dan pankreas. Bagian Bedah Pencernaan & Hati merupakan unit praktik hepatopankreatobiliari yang menangani kasus batu empedu di Rumah Sakit Gleneagles, Rumah Sakit Mount Elizabeth Orchard, Rumah Sakit Mount Alvernia, dan HMI Medical Centre.

Kasus-kasus yang rumit melibatkan saluran empedu, seperti batu yang telah berpindah dari kantung empedu, atau peradangan parah. Kasus-kasus ini memerlukan ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam operasi saluran empedu dan hati. Bagian Bedah Pencernaan & Hati menangani kombinasi ERCP dan operasi untuk batu saluran empedu dalam satu tim yang sama.

Tanyakan berapa banyak operasi kandung empedu yang dilakukan oleh dokter bedah tersebut setiap tahun, apakah mereka menangani sendiri masalah saluran empedu atau merujuk pasien ke dokter lain, serta di rumah sakit mana saja mereka melakukan operasi. Bagian Bedah Pencernaan & Hati melakukan sekitar 120 hingga 150 operasi kandung empedu per tahun di empat rumah sakit swasta.

Keduanya melakukan operasi pengangkatan kantung empedu. Perbedaan tersebut menjadi penting ketika saluran empedu terlibat, yang merupakan sumber risiko serius dalam operasi ini. Dr. Victor Lee Tswen Wen dan Dr. Tan Ek Khoon adalah ahli bedah hepatopankreatobiliari, sehingga masalah saluran empedu ditangani oleh tim yang sama.

Bagian Bedah Pencernaan & Hati melakukan sekitar 120 hingga 150 operasi kandung empedu setiap tahun. Operasi-operasi ini dilakukan oleh Dr. Victor Lee Tswen Wen dan Dr. Tan Ek Khoon, keduanya adalah Ahli Bedah Konsultan Senior, dengan menggunakan teknik laparoskopi (operasi lubang kunci) pada sebagian besar kasus.

Dr. Victor Lee Tswen Wen dan Dr. Tan Ek Khoon praktik di Rumah Sakit Gleneagles, Rumah Sakit Mount Elizabeth Orchard, Rumah Sakit Mount Alvernia, dan HMI Medical Centre. Bagian Bedah Pencernaan & Hati menyelenggarakan layanan klinik di keempat fasilitas tersebut, sehingga pasien batu empedu dapat memilih lokasi yang paling sesuai bagi mereka.

Tentang Kami

Konsultan Bedah Senior

Konsultan Bedah Senior

Kebun Buah Gunung Elizabeth

6737 8878

Rumah Sakit Gleneagles

6475 1488

Hubungi Kami

Formulir Pertanyaan

Isi formulir permintaan informasi kami, dan tim kami akan segera menghubungi Anda.

Konsultasi Video

Jadwalkan Konsultasi Video untuk berbicara dengan para ahli kami dari kenyamanan rumah Anda.

Kebun Buah Gunung Elizabeth

6737 8878

Rumah Sakit Gleneagles

6475 1488

Keahlian Khusus
untuk Kesehatan Hati Anda

Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan

Kebun Buah Gunung Elizabeth

6737 8878

Rumah Sakit Gleneagles

6475 1488

Kantor Baru Grup DLS

Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.

Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882

Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.

Terima kasih!