新加坡的慢性胰腺炎：症状与治疗

如果你经常感到有些腹胀，或者注意到腹部不适时好时坏，很容易就把这些症状当作小事或暂时性的情况而置之不理。但当这种情况开始持续存在，或者随着时间推移变得更加明显时，或许值得考虑一下是否存在影响胰腺的潜在问题。

慢性胰腺炎是一种长期炎症影响胰腺功能的疾病。是否需要担心，取决于您的症状发展情况，以及专科医生根据您的检查结果和整体健康状况所作的判断。

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什么是慢性胰腺炎？

慢性胰腺炎是指 胰腺长期处于炎症状态，从而导致其功能发生永久性改变。

急性胰腺炎与慢性胰腺炎的区别

虽然这两种情况都涉及胰腺发炎，但急性胰腺炎和慢性胰腺炎的发病机制不同，且随着时间的推移，它们对胰腺的影响方式也各不相同。以下是简要概述：

慢性胰腺炎的病理机制是什么？

随着时间的推移，反复发生的炎症会在胰腺中形成瘢痕。这些瘢痕会降低胰腺的正常功能，并可能导致症状逐渐加重。

它对消化和酶功能的影响

当酶的分泌减少时，身体就难以正常消化食物。这可能会导致腹胀、腹泻，以及难以从饮食中吸收营养。

常见的症状和预警信号有哪些？

症状因人而异，且往往逐渐显现。起初您可能并未察觉，但随着时间的推移，这些症状往往会变得更加持久。

持续性上腹痛的类型

您可能会感到上腹部疼痛，这种疼痛可能会蔓延至背部。这种疼痛可能时有时无，也可能随着时间的推移变得越来越持续。

消化问题与吸收不良问题

你可能会注意到腹胀、大便油腻或餐后不适，尤其是在食用高脂肪食物之后。这些都是身体可能无法正常消化食物的迹象。

原因不明的体重减轻

如果你在没有刻意减肥的情况下体重减轻，这可能是由于消化不良或营养吸收能力下降所致。

不容忽视的警示信号

如果您出现持续性腹痛、消化功能改变或原因不明的体重减轻，请务必及时就医，不要等待症状自行缓解。

联系消化道与肝脏外科诊所 位于 新加坡 ，以获得针对肝胆疾病（如 慢性胰腺炎等肝胆疾病的专业评估和治疗。

糖尿病的威胁

胰腺的功能不仅限于分泌消化酶。它还含有负责分泌胰岛素的细胞，这种激素能调节血糖水平。随着慢性炎症逐渐损伤这些细胞，人体可能会丧失分泌足量胰岛素的能力，从而导致一种被称为“胰源性糖尿病”或“3c型糖尿病”的糖尿病。

这在几个重要方面与1型和2型糖尿病有所不同。由于胰腺在消化和内分泌两方面均功能受损，血糖管理可能会更为复杂，因此可能需要调整标准的糖尿病治疗方案。

口渴加重、尿频以及原因不明的体重减轻等症状，可能表明除了其他消化系统症状外，还存在血糖问题。如果您注意到这些症状，请向您的专科医生反映。如果您的胰腺功能持续下降，监测血糖可能会成为您后续治疗的一部分。

慢性胰腺炎的病因和危险因素有哪些？

慢性胰腺炎通常是由长期压力或胰腺反复受损引起的。

饮酒与吸烟

长期饮酒和吸烟会增加患病风险，并可能随着时间的推移加剧炎症。

胆结石与胆管问题

影响胆汁流动的问题有时会导致胰腺发炎。

遗传和代谢因素

在某些情况下，遗传性疾病或代谢问题可能会使您更容易患上这种疾病。

复发性急性胰腺炎发作

如果您曾多次患急性胰腺炎，最终可能会导致胰腺发生慢性病变。

在新加坡，慢性胰腺炎是如何诊断的？

为了诊断这种疾病，医生通常会综合考虑您的症状、影像学检查和相关检测结果，以了解您的胰腺功能状况。

胰腺功能血液检查

血液检查有助于检测炎症迹象以及胰腺的功能状况。

影像学检查

影像学检查有助于医生评估您的胰腺结构，并查找慢性炎症或损伤的迹象。常见的影像学检查包括：

• 计算机断层扫描（CT）：有助于检测胰腺中的钙化、瘢痕、肿胀或结构性损伤。它还可以识别与慢性胰腺炎相关的并发症。
• 磁共振成像（MRI）：可生成胰腺及周围导管的详细图像，以评估影响胰腺功能的炎症、狭窄或阻塞情况。
• 其他影像学检查：在某些情况下，可能会建议进行额外的专项影像学检查，以评估胰管情况或更详细地排查并发症。

消化酶缺乏的评估

医生还可能会评估您的胰腺是否分泌了足够的消化酶来分解食物。当酶的分泌减少时，您的身体可能难以有效吸收营养，从而导致腹胀、腹泻、油性大便以及原因不明的体重减轻等症状。

专家评估的作用

专科医生将综合评估您的完整病史、当前症状及检查结果，以确认是否患有慢性胰腺炎，并判断病情的严重程度。

该评估还有助于排除可能引起类似症状的其他消化系统或胰腺疾病，从而确保您获得适当的治疗和后续护理。

在新加坡，慢性胰腺炎有哪些治疗方案？

治疗通常旨在帮助患者控制症状并促进消化，而非逆转慢性胰腺炎造成的损害。

疼痛管理与药物治疗

如果您感到疼痛，医生可能会开一些药物，以帮助控制和缓解不适。

胰酶替代疗法

如果您的胰腺分泌的消化酶不足，医生可能会开具酶制剂，以帮助您的身体更有效地分解食物。这些制剂通常随餐服用，有助于改善消化、缓解腹胀或油性大便，并促进营养物质的吸收。

血糖监测与糖尿病管理

由于慢性胰腺炎可能会影响胰腺分泌胰岛素的能力，因此作为治疗方案的一部分，医生可能会监测您的血糖水平。如果出现糖尿病，将与其他症状一并进行管理，具体措施可能包括调整饮食、药物治疗或胰岛素治疗，具体取决于您的胰腺功能受损程度。

饮食和生活方式的改变

医生可能会建议您调整日常饮食和生活习惯，以减轻胰腺的负担。这包括戒酒、限制高脂肪食物的摄入，以及少食多餐，以促进消化并缓解症状。

持续监测与护理

定期复诊可让医生长期监测您的病情，评估治疗效果，并在症状发生变化或病情进展时及时调整治疗方案。

慢性胰腺炎何时需要手术治疗？

当慢性胰腺炎在药物治疗、酶替代疗法或生活方式调整后仍未好转时，您的专科医生或外科医生可能会建议您接受手术治疗。

尽管接受了治疗，仍存在剧烈或持续性疼痛

一种选择是神经阻断手术（腹腔神经丛介入治疗），外科医生会针对腹腔神经丛——即位于胰腺附近、负责传递疼痛信号的一组神经——进行操作。通过仔细切断这些神经，可以减少传向大脑的疼痛信号。

这种方法有助于缓解持续性腹痛，而无需切除或改变胰腺本身。

胰管阻塞或并发症

如果胰管变窄或阻塞，可能会影响消化酶的分泌，并导致胰腺内压力升高。

在这些情况下，可进行引流手术（胰管手术）以疏通或绕过阻塞部位。这有助于改善胰液的排出，降低胰腺内的压力，并能缓解与胰管阻塞相关的疼痛，同时促进更好的消化。

当手术成为长期治疗的一部分时

在病情较为复杂的病例中，手术可能是长期治疗方案的一部分，旨在控制持续存在的症状并保护胰腺功能。

这可能包括：

• 胰腺部分切除术（部分胰腺切除术）：在尽可能保留健康组织的同时，切除受损的胰腺部分。这有助于缓解局部病变引起的症状，并使剩余的胰腺能够继续分泌酶和胰岛素。
• 胰腺全切除术（全胰切除术）：对于严重或广泛性病变，可能需要切除整个胰腺。在某些情况下，还可能对邻近结构（如小肠部分或脾脏）进行处理。虽然这可以消除炎症源，但您将需要终身接受消化功能支持和血糖控制治疗。

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长期遭受腹痛、消化功能改变或原因不明的体重减轻的困扰，难免会让人感到担忧，尤其是当你不确定症状的根源是什么，也不知道接下来该怎么做的时候。

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