常见胰腺疾病的治疗方法
胰腺是位于胃后方、紧邻肝脏、小肠和脾脏的一枚扁平的梨形腺体。
其主要职责包括:
- 产生消化酶以分解碳水化合物、脂肪和蛋白质
- 分泌胰岛素和胰高血糖素,这两种激素有助于调节血糖水平。
影响胰腺解剖结构和功能的疾病可能导致严重的长期健康问题,包括:
- 胰腺炎
- 胰腺囊肿
- 胰腺癌
胰腺炎
胰腺炎是一种胰腺炎症,通常表现为急性发作,症状突然出现并持续数日;亦可呈慢性病程,持续数年并最终损害胰腺功能。其病因在于消化酶在胰腺内被激活。症状包括上腹部疼痛、发热、恶心及呕吐。若未及时治疗,胰腺炎可能引发糖尿病、假性囊肿及感染。
在治疗方面,通常会进行手术引流胰腺积液并清除胰腺瘢痕组织。若胰腺炎由胆结石引起,还可能同时实施胆囊切除术(切除胆囊)。对于慢性胰腺炎,可能建议进行胰腺切除术(切除全部或部分胰腺)。
胰腺囊肿
这些是胰腺内形成的充满液体的囊肿。这类囊肿通常无症状,常在身体影像检查中偶然发现。胰腺囊肿可为良性、癌前病变或恶性。该病症通常通过影像学检查发现,但在更严重的情况下,可能表现为腹痛、发热、背痛或体重减轻等症状。
胰腺囊肿应由经验丰富的胰腺外科医生进行专业评估,因其中相当一部分可能具有癌前病变或恶性特征。评估过程通常需要磁共振成像(MRI)或内镜超声检查。可通过内镜操作对囊肿进行活检或穿刺抽吸,以确认其性质。若早期发现,可通过腹腔镜或机器人手术予以切除。
胰腺癌
胰腺癌沉默而凶险,通常在晚期才显现症状,此时癌细胞已扩散至邻近组织和器官。该病症还以治疗难度大著称,因其肿瘤被厚实的间质组织包裹。
手术是治疗胰腺癌的唯一根治手段,通常需配合化疗。但手术类型和复杂程度主要取决于癌症分期和病灶位置。 若肿瘤位于胰腺头部,则实施胰十二指肠切除术(俗称惠普尔手术)。该手术将切除胰头、胆囊、十二指肠近端及部分胆管,同时摘除部分胃部及邻近淋巴结。 随后将剩余器官重新连接以恢复消化功能。
若肿瘤位于胰腺体部及尾部,则实施远端胰腺切除术。该手术将切除胰腺体尾部及脾脏。远端胰腺切除术通常可采用腹腔镜方式完成。若癌症侵袭整个胰腺,则可能需要切除全部胰腺组织。 患者在无胰脏状态下仍可存活,但需通过注射胰岛素及服用消化酶药片来调节血糖水平并维持正常消化功能。
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