Pankreatitis akut terjadi ketika terjadi peradangan mendadak pada pankreas. Penting untuk mendeteksinya secara dini karena kondisi ini berisiko menimbulkan komplikasi serius dan bahkan kematian pada kasus yang parah.
Pankreas memiliki dua fungsi utama:
Enzim pencernaan biasanya dilepaskan secara terkontrol dari pankreas ke usus halus, di mana enzim-enzim tersebut kemudian diaktifkan untuk membantu proses pencernaan. Kerusakan pankreas terjadi ketika enzim pencernaan yang telah diaktifkan dilepaskan dari pankreas secara tidak terkontrol dan mulai menyerang pankreas itu sendiri.
Sebagian besar serangan pankreatitis akut bersifat ringan dan akan sembuh dalam beberapa hari. Beberapa serangan bersifat parah dan memerlukan perawatan intensif. Sangat penting untuk mengenali pankreatitis akut dan menilai apakah kasus tersebut bersifat ringan atau parah. Untuk pankreatitis parah, mungkin diperlukan intervensi medis atau bedah.
Tidak ada data lokal mengenai insidensi pankreatitis akut di Singapura. Di negara lain, insidensi telah diperkirakan antara 20 hingga 30 kasus per 100.000 penduduk. Mengasumsikan insidensi yang serupa di Singapura, hal ini akan setara dengan 1.000 hingga 1.500 kasus pankreatitis akut per tahun.
Ciri khas utama dari pankreatitis akut adalah nyeri perut bagian atas yang parah. Nyeri ini muncul secara tiba-tiba, meningkat intensitasnya, dan seringkali menjalar ke punggung. Mual dan muntah, disertai demam ringan, juga sering terkait dengan pankreatitis akut.
Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut disebabkan oleh batu empedu atau konsumsi alkohol. Penyebab yang kurang umum dapat terkait dengan obat-obatan, gangguan lipid, infeksi virus, cedera pada perut, atau kondisi autoimun. Pada sebagian kecil pasien, penyebab pankreatitis akut mungkin tidak diketahui.
Di Singapura, penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah batu empedu. Saluran pankreas dan saluran empedu bergabung menjadi satu saat memasuki usus halus, sehingga batu empedu dapat menyumbat saluran bersama tersebut, menyebabkan penyumbatan saluran pankreas dan pankreatitis akut. Bagi beberapa pasien, pankreatitis akut mungkin menjadi gejala pertama dari penyakit batu empedu.
Pankreatitis akut dicurigai berdasarkan gejala khas nyeri perut bagian atas yang parah, serta faktor risiko seperti konsumsi alkohol berlebihan atau riwayat penyakit batu empedu. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan pengukuran darah terhadap dua enzim pencernaan – amilase dan lipase. Tingginya kadar kedua enzim ini akan sangat mengindikasikan adanya pankreatitis akut.
Tes darah tambahan dan parameter klinis juga dilakukan untuk membedakan pankreatitis akut ringan dari yang berat. Penting untuk mengenali serangan pankreatitis akut berat karena pasien memerlukan pemantauan intensif dan pengobatan agresif.
Pemeriksaan radiologi dengan ultrasonografi atau CT abdomen akan membantu mengonfirmasi diagnosis pankreatitis akut dan membantu menentukan penyebab yang mungkin, terutama penyakit batu empedu.
Sebagian besar serangan pankreatitis akut bersifat ringan, dan pengobatan melibatkan obat pereda nyeri, rehidrasi, dan periode puasa. Pada hingga 20 persen pasien, pankreatitis dapat bersifat parah dan memerlukan perawatan intensif serta prosedur medis.
Sebagian besar kasus pankreatitis akut ringan biasanya berlangsung beberapa hari, kecuali jika terdapat nekrosis pankreas (jaringan mati di pankreas) atau penumpukan cairan di dalam atau sekitar pankreas. Pankreatitis akut berat lebih sering terkait dengan nekrosis pankreas dan penumpukan cairan.
Serangan pankreatitis akut selanjutnya dapat dicegah secara signifikan dengan pengangkatan kandung empedu dan batu empedu, serta menghindari alkohol. Batu empedu yang menyumbat saluran empedu dapat diangkat melalui endoskopi (prosedur ini disebut ERCP, atau "endoscopic retrograde cholangiopancreatography").
Setelah pasien pulih dari serangan pankreatitis akut, kandung empedu dan semua batu empedu yang tersisa harus diangkat melalui laparoskopi cholecystectomy dini (metode minimal invasif untuk mengangkat kandung empedu).
Jika terjadi nekrosis pankreas atau penumpukan cairan di sekitar pankreas, masalah klinis menjadi lebih kompleks dan mungkin memerlukan intervensi tambahan. Kemajuan terbaru memungkinkan akses minimal invasif untuk mengangkat jaringan mati secara endoskopi (menggunakan tabung yang dimasukkan melalui lubang alami) atau laparoskopi.
Drainase radiologis percutaneus (drainase melalui kulit dengan bantuan gambar sinar-X) juga merupakan opsi yang mungkin untuk pankreas nekrotik dan penumpukan cairan. Kemajuan ini telah mengurangi tingkat mortalitas dibandingkan dengan bedah terbuka tradisional dan mengurangi tingkat perdarahan dan infeksi yang terkait dengan pankreatitis akut berat.
Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan
Kantor Baru Grup DLS
Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.
Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882
Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.
Terima kasih!
Konsultan Bedah Senior
Konsultan Bedah Senior