Hipertensi portal merujuk pada tekanan darah yang meningkat dalam sistem vena portal — pembuluh darah penting yang menghubungkan empat organ (perut, usus, limpa, dan pankreas) ke hati. Kondisi ini umumnya disebabkan oleh penyumbatan di hati, penyakit hati intrinsik, atau perubahan struktural lainnya yang dapat menyebabkan peningkatan resistensi hepatik atau aliran vena portal yang meningkat. Resistensi ini mengakibatkan tekanan yang meningkat, menyebabkan pelebaran atau varises pada pembuluh darah.
Tekanan dalam sistem portal terutama bergantung pada:
Secara umum, tekanan vena portal berkisar antara 5 mm Hg hingga 10 mm Hg lebih tinggi daripada tekanan vena hepatik bebas. Tekanan yang melebihi batas-batas ini dapat menyebabkan hipertensi portal.
Biasanya, seseorang yang menderita hipertensi portal tidak menunjukkan gejala apa pun hingga komplikasi muncul.
Beberapa gejala tersebut meliputi:
Beberapa penyebab umum hipertensi portal meliputi:
Dokter akan menanyakan riwayat medis dan gejala pasien, termasuk pertanyaan yang berkaitan dengan anggota keluarga mereka. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Dalam kasus di mana diagnosis penyakit tidak jelas, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan pemeriksaan invasif atau tes tertentu untuk mengukur tekanan pembuluh darah atau menilai jaringan hati guna memahami masalah dengan lebih baik.
Hipertensi portal umumnya diobati dengan mengelola gejala penyakit tersebut. Salah satu gejala paling umum dari hipertensi portal adalah pendarahan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak segera ditangani.
Tiga opsi yang sering direkomendasikan untuk mengobati hipertensi portal meliputi:
Jika prosedur dan obat-obatan yang disebutkan di atas tidak berhasil mengendalikan pendarahan, disarankan untuk melakukan prosedur radiologis dan bedah lainnya, yaitu TIPS, BRTO, dan DSRS.
Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS):
Metode ini bertujuan untuk mengurangi hipertensi portal dan pembekuan darah dengan memasang stent (atau perangkat berbentuk tabung) di dalam hati.
Obliterasi transvena retrograde dengan balon (BRTO):
Metode ini melibatkan pemasangan kateter pada vena keluar, menelusuri vena tersebut hingga varises target teridentifikasi, dan menggunakan sclerosants, gel foam, atau koil untuk menutup pembuluh darah yang bermasalah.
Distal Splenorenal Shunt (DSRS):
Prosedur bedah ini mengontrol perdarahan dan tekanan dengan menciptakan jalur seperti saluran antara ginjal kiri dan limpa. Dengan demikian, DSRS menurunkan tekanan sirkulasi portal.
Obat-obatan:
Selain prosedur yang telah disebutkan sebelumnya, dokter Anda mungkin juga meresepkan beberapa obat untuk pengobatan hipertensi portal.
Pengobatan hipertensi portal dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk ensefalopati dan asites. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan
Kantor Baru Grup DLS
Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.
Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882
Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.
Terima kasih!
Konsultan Bedah Senior
Konsultan Bedah Senior