Saluran empedu memiliki fungsi penting dalam mengangkut empedu dari hati (tempat di mana empedu diproduksi) dan dari kantong empedu (tempat di mana empedu disimpan), kemudian mengosongkan empedu ke dalam duodenum (bagian pertama usus halus). Empedu membantu dalam pencernaan lemak dari makanan yang Anda makan.
Saluran empedu bermula dari hati sebagai tabung-tabung kecil yang disebut ductules. Tabung-tabung kecil ini bergabung menjadi saluran-saluran kecil, yang kemudian bergabung menjadi saluran-saluran yang lebih besar dan membentuk saluran hati kanan dan kiri. Kedua saluran ini keluar dari hati dan bergabung menjadi saluran hati bersama. Di bagian bawah, saluran ini bergabung dengan saluran kandung empedu yang berasal dari kandung empedu dan disebut saluran empedu umum. Kemudian, saluran empedu umum melewati bagian dari pankreas dan bergabung dengan saluran pankreas. Saluran ini bermuara ke duodenum, bagian pertama dari usus.
Kanker, sama seperti di bagian tubuh lainnya, dapat berkembang di bagian mana pun dari saluran empedu. Kanker ini diklasifikasikan menjadi 2 jenis:
Kanker saluran empedu juga diklasifikasikan berdasarkan jenis sel:
Secara global, kanker saluran empedu jarang terjadi. Namun, penyakit ini umum ditemukan di Asia Tenggara akibat infestasi parasit oleh cacing hati.
Secara umum, kondisi yang menyebabkan peradangan pada hati dan saluran empedu meningkatkan risiko terjadinya kanker saluran empedu.
Syarat-syarat tersebut meliputi:
Faktor risiko lainnya meliputi:
Seperti kebanyakan kanker, gejala dan tanda kanker saluran empedu (cholangiocarcinoma) biasanya muncul pada tahap lanjut penyakit. Namun, jika gejala muncul lebih awal, hal ini dapat memudahkan diagnosis dini, pengobatan yang lebih baik, dan hasil yang lebih baik.
Sebagian besar gejala dan tanda-tanda terjadi akibat penyumbatan saluran empedu. Gejala-gejala tersebut meliputi:
Metode-metode berikut digunakan untuk mendiagnosis kanker saluran empedu:
Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik
Dokter akan mengevaluasi riwayat medis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi gejala dan masalah potensial.
Tes darah, termasuk tes fungsi hati, mengukur kadar bilirubin. Kadar bilirubin yang tinggi dapat menandakan adanya masalah pada hati, kantong empedu, atau saluran empedu. Kadar yang tinggi juga dapat menunjukkan adanya penyumbatan pada saluran empedu.
Penanda Tumor
Pada kanker saluran empedu, penanda tumor (CEA dan CA 19-9) dapat menunjukkan nilai yang abnormal tinggi, yang membantu dalam mendeteksi adanya kanker.
Ultrasonografi abdomen
Teknik pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ-organ perut, membantu mendeteksi kelainan pada saluran empedu.
Pemeriksaan Tomografi Komputer (CT)
Pemeriksaan ini menghasilkan gambar penampang melintang yang detail dari tubuh pasien, di mana pemindai mengambil gambar tubuh pasien untuk menentukan apakah terdapat tumor atau massa di saluran empedu. Prosedur ini dapat menentukan stadium kanker dan menampilkan pembuluh darah di sekitar saluran empedu. Pemeriksaan ini juga dapat memandu jarum biopsi ke tumor atau metastasis yang dicurigai, yang disebut biopsi jarum dengan panduan CT, di mana sampel diambil untuk diteliti.
Pemeriksaan Resonansi Magnetik (
) Termasuk Pemeriksaan Resonansi Magnetik Kolangiopankreatografi (MRCP), yang merupakan jenis pemeriksaan pencitraan non-invasif yang menampilkan saluran empedu.
Ultrasonografi Endoskopik
Prosedur ini melibatkan penggunaan probe ultrasonografi yang dilengkapi dengan perangkat pemantau di ujungnya. Probe tersebut dimasukkan melalui mulut dan ke dalam usus halus dekat saluran empedu untuk evaluasi formal tumor. Biopsi jarum halus dapat dilakukan pada saat yang sama untuk membantu diagnosis tumor.
Endoskopi retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)
Sebuah selang fleksibel dimasukkan melalui tenggorokan hingga ke duodenum. Kemudian, kateter kecil dimasukkan dari ujung endoskop dan ke dalam saluran empedu umum. Pewarna kontras diperkenalkan untuk menggambarkan saluran empedu dan pankreas, dan sinar-X diambil. Hal ini mengidentifikasi penyumbatan pada saluran tersebut. Dokter dapat mengambil sampel sel atau cairan dengan teknik ini. Selain itu, stent dapat dimasukkan untuk menjaga saluran tetap terbuka.
Tes lain mungkin dilakukan untuk memeriksa saluran empedu secara langsung, termasuk:
Laparoskopi Dalam prosedur ini, dibuat sayatan kecil pada perut, dan tabung tipis bercahaya yang dilengkapi dengan kamera video (disebut laparoskop) dimasukkan untuk memeriksa kandung empedu, saluran empedu, hati, serta jaringan dan organ di sekitarnya. Prosedur ini biasanya dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Hal ini berguna untuk menilai stadium kanker dan membantu dalam perencanaan pengobatan.
Cholangioskopi
Prosedur ini dapat dilakukan selama ERCP. Sebuah tabung serat optik yang lebih tipis dengan kamera kecil dimasukkan melalui tabung yang lebih besar yang digunakan untuk ERCP dan dimasukkan ke dalam saluran empedu. Metode ini digunakan untuk memeriksa penyumbatan, batu, atau tumor.
Dengan menggunakan teknik-teknik di atas, dokter Anda akan melakukan diagnosis dan menentukan stadium kanker saluran empedu. Berdasarkan stadium tersebut, opsi pengobatan dapat direncanakan. Biasanya, pengobatan terdiri dari operasi jika kanker dapat dioperasi, tetapi operasi juga dapat bersifat paliatif. Selain itu, radioterapi dan kemoterapi mungkin digunakan sebagai bagian dari pengobatan.
Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan
Kantor Baru Grup DLS
Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.
Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882
Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.
Terima kasih!
Konsultan Bedah Senior
Konsultan Bedah Senior