Prosedur Whipple (juga dikenal sebagai pankreatoduodenektomi) adalah prosedur bedah yang digunakan oleh dokter untuk mengobati pasien yang didiagnosis menderita kanker pankreas. Prosedur ini juga dilakukan pada pasien dengan gangguan pankreas jinak tertentu, termasukpankreatitis kronis.
Prosedur Whipple (atau reseksi Whipple) melibatkan pengangkatan kepala pankreas, bagian dari duodenum (bagian atas usus halus), bagian kecil lambung yang disebut pylorus, kandung empedu, dan kelenjar getah bening di sekitar kepala pankreas.
Banyak studi klinis telah menunjukkan bahwa prosedur Whipple memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik bagi pasien yang didiagnosis dengan kanker pankreas dibandingkan dengan kemoterapi atau radioterapi saja. Prosedur ini berpotensi menjadi pilihan pengobatan yang menyembuhkan bagi pasien dengankanker pankreas. Namun, tidak semua pasien cocok untuk menjalani prosedur Whipple.
Operasi Whipple dimulai dengan pengangkatan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga bagian-bagian usus halus, kandung empedu, saluran empedu, dan sebagian lambung. Selanjutnya, ahli bedah kanker pankreas menyambungkan kembali semua bagian pankreas dan organ pencernaan yang tersisa, guna memfasilitasi pemulihan fungsi normal sistem pencernaan.
Operasi Whipple dapat dilakukan secara tradisional (terbuka) atau laparoskopi, tergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat keparahan penyakit, dan kondisi kesehatan umum pasien.
Prosedur Whipple Terbuka
Untuk prosedur Whipple terbuka standar, dibuat sayatan vertikal atau transversal pada perut, dan rongga perut diperiksa secara menyeluruh untuk tanda-tanda metastasis. Jika kanker telah menyebar ke organ perut lain atau menyerang pembuluh darah utama, pasien mungkin dirujuk ke ahli bedah kanker hati untuk evaluasi lebih lanjut.
Namun, jika organ lain tidak terpengaruh, ahli bedah Whipple akan melanjutkan dengan mengangkat kepala pankreas, bagian pertama usus halus (duodenum), bagian bawah lambung, kandung empedu, dan saluran empedu. Biasanya, kelenjar getah bening di sekitarnya akan diangkat untuk penentuan stadium penyakit yang memadai. Pada beberapa kasus, rekonstruksi pembuluh darah utama mungkin diperlukan jika tumor berada dekat dengan pembuluh darah atau jika tumor telah menyebar ke pembuluh darah.
Setelah pengangkatan tumor pankreas, rekonstruksi akan diperlukan. Hal ini melibatkan penyambungan kembali bagian-bagian yang tersisa dari lambung, pankreas, dan usus untuk memfasilitasi proses pencernaan.
Operasi Whipple Laparoskopik
Operasi Whipple laparoskopik dapat ditawarkan kepada beberapa individu, di mana organ-organ diakses dan diangkat melalui beberapa sayatan kecil di perut dengan bantuan monitor dan alat endoskopi yang dilengkapi dengan lampu dan kamera.
Dibandingkan dengan bedah terbuka tradisional, metode ini menghasilkan sayatan yang lebih kecil dan nyeri luka yang lebih sedikit. Prosedur ini memakan waktu beberapa jam, yang serupa dengan operasi Whipple terbuka.
Operasi Whipple yang Dimodifikasi
Operasi Whipple yang dimodifikasi adalah pendekatan alternatif yang mempertahankan lebih banyak bagian lambung dan jaringan sekitarnya dibandingkan dengan prosedur Whipple standar.
Keuntungan utama dari operasi ini adalah waktu pemulihan yang lebih cepat karena perut dan pilorus (katup yang mengontrol aliran makanan dari perut ke usus halus) tetap utuh. Hal ini memungkinkan fungsi pencernaan yang lebih baik setelah operasi.
Setelah operasi Whipple, pasien biasanya akan dirawat di unit perawatan intensif (ICU) atau unit perawatan khusus (HD) semalam dan akan tinggal di rumah sakit selama seminggu atau dua minggu untuk pemantauan lebih lanjut dan penilaian kemajuan pemulihan. Seiring dengan pemulihan pasien, mereka akan disarankan untuk mengonsumsi cairan dan makanan dalam porsi kecil.
Setelah 1 hingga 2 minggu, sebagian besar pasien dapat makan dengan normal. Biasanya, sebagian besar pasien akan disarankan untuk mengonsumsi porsi yang lebih kecil dan makan lebih sering pada minggu-minggu awal pemulihan setelah operasi Whipple. Pengendalian nyeri sangat penting untuk pemulihan pasca operasi dan biasanya dilakukan dengan anestesi epidural atau analgesia yang dikendalikan oleh pasien.
Sebagian besar pasien dapat duduk di luar tempat tidur setelah 1-2 hari pertama pasca operasi. Beberapa selang pemantauan dan drainase akan secara bertahap dilepas setelah tidak lagi diperlukan, seiring dengan pemulihan pasien di ruang rawat inap. Pemulihan penuh biasanya memakan waktu sekitar satu bulan bagi pasien untuk dapat kembali bekerja.
Karena pankreas dikelilingi oleh banyak organ vital dan jaringan pembuluh darah, kanker pankreas menyebar dengan cepat ke organ dan jaringan lain di pankreas itu sendiri. Ketika hal ini terjadi, sulit untuk melakukan prosedur Whipple dengan tujuan penyembuhan. Oleh karena itu, tidak semua pasien kanker pankreas memenuhi syarat untuk menjalani prosedur Whipple. Prosedur ini terutama ditujukan untuk membantu pasien dengan kanker yang terbatas pada bagian kepala pankreas saja.
Seperti halnya dalam prosedur bedah lainnya, komplikasi dapat terjadi.
Berikut adalah daftar komplikasi yang terkait dengan prosedur Whipple:
Jika Anda baru saja didiagnosis menderita kanker pankreas, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis mengenai opsi pengobatan, seperti prosedur Whipple. Di klinik hati kami, kami menyediakan perawatan modern dalam bedah hepatobiliari dan pankreas yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Hubungi kami hari ini di6737 8878atau kirim pesan kepada kami untuk penilaian komprehensif.
Perawatan Profesional yang Dapat Anda Andalkan
Kantor Baru Grup DLS
Kami telah membuka kantor administrasi baru untuk mendukung operasional kami.
Alamatnya adalah:
545 Orchard Road
#10-09 Far East Shopping Centre
Singapura 238882
Semua layanan medis tetap beroperasi seperti biasa di keempat klinik kami.
Terima kasih!
Konsultan Bedah Senior
Konsultan Bedah Senior